法医鉴定中，创伤性椎体骨折主要根据创伤史、临床表现和影像学检查来诊断。临床检查应详细询问病史，伤后是否有感觉和运动障碍。脊柱检查时，露面应足够，胸腰段脊柱骨折常可触及后突畸形。影像学检查是确定椎体骨折的依据，X线摄影检查方法。任何脊柱损伤或神经症状都必须进行CT检查。CT检查可显示椎体骨折和椎管状况。必要时，应进行MRI检查，以看到脊髓损伤的异常高信号。
下面新疆法医鉴定为您鉴别椎体骨折损伤程度的要点。
1.损伤程度的评价和鉴定要求更加注意伤者的伤害方式。首先要通过初诊医疗病历确认有严重创伤病史。但临床病历中往往没有详细描述受伤方式，给法医明确成伤方式，确定骨折是否与外伤有关带来一定困难。因此，必要时，法医应详细检索调查材料。新疆法医鉴定机构中对椎体骨折必须确认其骨折是否与创伤史和创伤方法一致。
2.要确认椎体骨折的临床诊断是否准确，新疆法医鉴定机构中对椎体骨折的临床表现通常比较明显。伤者抱怨背痛，不敢活动，会阻碍站立和行走。局部后凸畸形，或肿胀淤斑。压痛常见，胸腰椎活动受限。但当时轻微骨折损伤的临床表现并不明显。
3.影像学检查是确定椎体骨折的依据。在医学实践中，新疆法医鉴定机构中的X线平片检查简单经济，X线平片观察脊柱序列优于CT扫描。除了椎体及附件骨折线的清晰显示外，CT检查还有助于骨折分类。MRI可以多方位成像，准确判断脊柱损伤的程度，有助于脊髓损伤的早期诊断，但普及程度不高。
4.通过影像学测量椎体压缩程度。椎体压缩程度是对椎体骨折法医鉴定的重要评价指标。正常椎体X线侧位片为长方形，椎体压缩程度是指椎体前缘与后缘高度之间的差异，通常用1/3、1/2来表示。临床医生对椎体压缩程度的评价要求不高，多以感觉估计为基础。因此，在新疆法医鉴定中，应审查压缩程度，计算压缩程度，用量尺测量并准确计算，以达到准确的结果。
